Кардиолози идентифицираха ново медицинско състояние – сърдечно-съдово-бъбречно-метаболитен синдром
Избрани статии и новини от редакцията на Forbes България
Американската кардиологична асоциация идентифицира ново медицинско състояние, което свързва сърдечните заболявания с няколко други здравословни състояния, включително бъбречни заболявания, диабет и затлъстяване – предлагайки нови насоки при тестване на 30-годишните за хронични заболявания.
КЛЮЧОВИ ФАКТИ
Американската сърдечна асоциация нарича медицинското състояние сърдечно-съдово-бъбречно-метаболитен синдром (CKM), определяйки го в доклад като връзката между сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, диабет тип 2 и затлъстяване.
Тези, които имат комбинация от бъбречно заболяване, сърдечно заболяване и каквото и да е метаболитно разстройство като диабет или затлъстяване, имат CKM синдром, въпреки че наличието само на едно излага пациентите на риск от развитие на състоянието.
Експертите измислиха термина CKM, тъй като тези заболявания излагат хората на риск от сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност: Диабетът причинява два пъти по-голяма вероятност пациентите да имат сърдечна недостатъчност в сравнение с тези без нея, а затлъстяването причинява 14% от случаите на сърдечна недостатъчност при жените и 11% при мъжете.
Изследователите препоръчват тестване за сърдечно-съдови заболявания и сърдечна недостатъчност да се прави на хора на възраст до 30 години и да се изчисли както 10-, така и 30-годишният риск от сърдечно-съдови заболявания.
Някои пациенти също се насърчават да приемат лекарства, за които е известно, че помагат на техните състояния, като GLP-1 рецепторни агонисти като Ozempic и Mounjaro, които обикновено се предписват за затлъстяване и неконтролирана хипергликемия при диабетици тип 2.
КЛЮЧОВА ИСТОРИЯ
Един на всеки трима възрастни американци има поне три или повече рискови фактора, които допринасят за сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания или метаболитни нарушения като затлъстяване и диабет. С идентифицирането на новото състояние се цели да се предложат грижи за всички във всички стадии на заболяването, но специално насочени към тези в по-ранните етапи, така че да се предлага лечение и тестване, за да се предотврати смъртта им от сърдечно-съдови заболявания. Проблемите, свързани със сърцето, се увеличиха през годините. Почти 930 000 американци са починали от сърдечни заболявания през 2020 г. в сравнение с близо 660 000 през 2019 г., сърдечните заболявания са били причина номер едно за смърт през 2020 г. и средно някой е умирал от инсулт на всеки 3 минути 17 секунди в САЩ, казва Американската кардиологична асоциация.
ГОЛЯМОТО ЧИСЛО
6 милиона. Това е колко американци според Центровете за контрол и превенция на заболяванията имат бъбречно заболяване. Близо 42% от възрастните американци имат затлъстяване, а почти 700 000 американци имат сърдечно-съдови заболявания, като един човек умира от това на всеки 33 секунди.
ВАЖЕН ЦИТАТ
„Има нужда от фундаментални промени в начина, по който обучаваме здравните специалисти и обществеността, как организираме грижите и как възстановяваме грижите, свързани със синдрома на CKM“, казва Чиади Е. Ндумеле, първи автор и директор на изследването на затлъстяването и кардиометаболите в отделът по кардиология в университета Джон Хопкинс
ПЕТТЕ ЕТАПА НА CKM
Етап нула: Няма рискови фактори за CKM и целта е предотвратяване на синдрома на CKM и поддържане на добро здраве – хората се насърчават да поддържат здравословен Индекс на телесната маса и да следват други добри навици, да се изследват за кръвно налягане, триглицериди, холестерол и кръвна захар.
Първи етап: Пациентите са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, или имат абдоминално затлъстяване, без никакви други метаболитни рискови фактори като диабет или хронична бъбречна недостатъчност. Фокусът е върху промените в здравословния начин на живот и загубата на поне 5% от телесното тегло, а скринингът трябва да се извършва на всеки две до три години.
Втори етап: Хората имат метаболитни рискови фактори, хипертония или сърдечно-съдови заболявания, включително тези с диабет тип 2, високо кръвно налягане и бъбречно заболяване. Това показва по-висок риск от влошаване на бъбречно заболяване и сърдечно заболяване, така че целта на грижите е да се адресират рисковите фактори и да се предотврати прогресията чрез средства като предписване на лекарства за управление на теглото и диабета. Скринингът трябва да се извършва всяка година.
Трети етап: Пациентите имат метаболитни рискови фактори или бъбречно заболяване и ранни признаци на сърдечно-съдово заболяване или висок прогнозиран риск от сърдечно-съдово заболяване. Целта е да се засилят усилията за предотвратяване на прогресията до симптоматично сърдечно-съдово заболяване и бъбречна недостатъчност, като промяна или увеличаване на лекарствата. При някои възрастни се препоръчва измерване на калций в коронарните артерии.
Четвърти етап: Тази фаза е разделена на две категории, една за тези с бъбречна недостатъчност и една за тези без нея. Пациентите може да са имали сърдечна недостатъчност, инфаркт или други сърдечни проблеми. Целта на грижите е да се индивидуализира лечението на състоянията на синдрома на CKM.
